肿瘤发生、发展或治疗过程中，常出现紧急病症，这不仅见于中晚期肿瘤患者，即使早期患者亦常发生。某些病症可能突然爆发，如同身体拉响的“红色警报”——这就是肿瘤急症。它们进展迅猛，威胁生命，每一分钟的延误都可能决定生死。立即识别这些信号并紧急处理，是守护生命的关键！
以下是五大高危肿瘤急症，刻不容缓！
1.脊髓压迫症：神经系统的“生死时速”
      原因：脊椎肿瘤转移或椎管内占位性病变压迫脊髓或神经根。
      信号：进行性加重的背痛（常夜间加剧）、感觉/运动障碍，如双腿无力、麻木、行走困难、大小便失禁或困难、感觉平面上升甚至截瘫。
      危急点： 黄金救治窗口仅数小时至数天！ 延误可致永久性瘫痪、大小便失禁。急诊需立即影像学检查（MRI首选）并紧急使用激素药物，手术减压，放射治疗。
2.上腔静脉综合征：头面部的“洪水危机”
      原因：胸部或纵隔肿瘤（如肺癌、淋巴瘤）压迫或阻塞上腔静脉（头部、上肢血液回流心脏的主干道）。
      信号：面部、颈部、上肢进行性肿胀（尤其晨起明显）、颈胸部静脉怒张如“蜘蛛网”、进行性呼吸困难、头痛，头晕、视物模糊。
      危急点： 严重时可致脑水肿、气道阻塞、休克。急诊需尽快CT明确诊断，并启动治疗如仰卧位，头抬高，吸氧，激素，放疗，化疗，支架置入介入治疗。
3.高钙血症：血液中的“无声杀手”
      原因：血液肿瘤、多发骨髓瘤、恶性淋巴瘤所致高钙血症；伴骨转移的实体瘤，骨质破坏释放钙；肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白等。
      信号：早期表现隐匿：极度疲乏、恶心、口渴多尿、便秘。进展后出现：呕吐、腹痛、意识模糊、嗜睡、肌张力下降、腱反射减低、心律失常、少尿、肾衰竭。
      危急点：极高血钙可致心跳骤停、昏迷。急诊需紧急降钙治疗，如补液水化，利尿剂，降钙素，双膦酸盐。
4.中性粒细胞缺乏伴发热：免疫力“崩盘”的危机
      原因：大剂量化疗、骨髓移植导致中性粒细胞极度缺乏。
      信号：外周血中性粒细胞绝对计数ANC＜0.5*109/L或预计48h后ANC＜0.5*109/L且单次口腔温度 ≥38.3°C（腋温 ≥38°C） 或 口腔温度≥38.0°C （腋温 ≥37.7°C）持续1小时以上, 周身不适，高热时常伴寒战。
      危急点：中性粒细胞是人体抵御感染的第一道防线，粒细胞缺乏伴发热患者几乎无抵抗感染能力，普通感染可迅速进展为脓毒血症、感染性休克，短时间内致命。急诊需对患者进行保护性隔离如层流装置，粒细胞集落刺激因子皮下注射，血培养并经验性使用广谱抗生素。
5.肿瘤溶解综合征：细胞“崩解”的连锁灾难
      原因：生长迅速且化疗敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌等，在治疗开始的早期大量肿瘤细胞死亡崩解，细胞内物质及代谢产物进入血液，导致代谢紊乱。
      信号：恶心呕吐、心律不齐、手足抽搐、乏力嗜睡、少尿、无尿。
      危急点：高钾血症可致心律失常、心跳骤停；高尿酸血症、高磷血症、低钙血症可致急性肾衰竭。急诊需水化、降尿酸、降血钾、碱化尿液，血液透析等。
出现以上任何一种急症的典型症状必须冲向急诊！！！
急诊就医时清晰告知：“我是ＸＸ肿瘤患者”或“我怀疑肿瘤相关ＸＸ问题”。详述相关病史如肿瘤类型、分期、治疗方案等。描述不适症状出现的时间、具体表现、变化情况。一定要携带相关病历、检查报告、用药清单等资料哦
生命警报一旦拉响，时间就是生命线！ 肿瘤急症绝非普通不适，每一次犹豫都可能付出沉重代价。牢记关键信号，一旦怀疑，立即拨打急救电话或前往最近急诊科，为生命赢得最宝贵的救治时间！
     供稿：河北省急救医学会肿瘤专业委员会 (唐山市人民医院)邢影