支气管肺炎：是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，支气管肺炎最常由细菌、病毒或肺炎支原体等病原引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。主要表现为发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸增快、口周及指、趾端发绀，以及肺部中、细湿啰音或喘鸣音。

细菌性肺炎：主要症状发热，不规则热，咳嗽有痰，较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰；多伴有气促；同时有全身症状，精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。可以看到孩子呼吸增快，可见鼻扇及三凹征；口周、鼻唇沟和指趾端发绀，听诊肺部可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。有以上症状再结合查血常规、胸片或者肺部CT等检查可确诊。治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。室内空气要流通，适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食，经常变化体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水电解质平衡。根据病原菌选用敏感抗生素治疗，足量、足疗程；根据不同病原选择抗生素；一般应持续至体温正常后5-7天，症状、体征消失后3天停药。葡萄球菌肺炎在体温正常后2-3周可停药。有缺氧表现患儿需吸氧，小婴儿需及时清除鼻痂、分泌物和吸痰以保证气道通畅，改善通气功能。雾化吸入有助于接触支气管痉挛和水肿。

支原体肺炎：主要症状发热，热程较长，咳嗽痰少，较频繁，刺激性干咳为主，恢复期咳嗽有痰；全身症状较好，听诊肺部无干湿性啰音，严重肺实变可有呼吸音减低。有以上症状再结合查血常规、支原体抗体、胸片或者肺部CT等检查可确诊。治疗，注意隔离，以防交叉感染。注意水电解质平衡。雾化吸入有助于接触支气管痉挛和水肿。支原体肺炎至少使用抗菌药物2-3周。

病毒性肺炎：主要由呼吸道合胞病毒引起，病变主要累及毛细支气管，临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病，多见于2岁以内，尤其多见于6个月以内小婴儿。雾化吸入：以布地奈德加沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵或特布他林混悬液，空气压缩泵雾化吸入，如并发细菌感染可应用抗生素，喘憋严重需要吸氧，注意呼吸衰竭、心力衰竭、水电解质紊乱等。腺病毒肺炎表现为骤然发热，高热不退，面色苍白发灰，发病后3~4天出现嗜睡、萎靡，随病情加重可有烦躁不安，重者抽风、昏迷，甚至出现脑膜刺激征。心音低钝，肝脏肿大，易合并心力衰竭，此病非常严重，尽早住院治疗。

    鉴别诊断：1、小儿支气管，一般不发热或仅有低热、全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及痰鸣音，多不固定，随咳嗽而改变。X线示肺纹理增多、排列紊乱，若鉴别困难则按肺炎处理。2、支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可资鉴别。但随着病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎。3、支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，X线示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。4、肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，X线示肺部有结核病灶可资鉴别。